Mes approches thérapeutiques
Thérapie
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Les plus grands prédicteurs du succès thérapeutique sont l’alliance thérapeutique à 70% et le client (changement entre les sessions) à 22%.Peu importe le modèle thérapeutique employé, j’ai une approche dynamique et ouverte. J’essaie de m’adapter le plus possible aux besoins de ma clientèle et d’utiliser les approches thérapeutiques ou les outils qui sont les plus propices au succès thérapeutique.
La durée d’une démarche thérapeutique est variable d’un cas à l’autre et est difficile à déterminer à l’avance. Je pratique deux approches à court/moyen terme, variant d’une durée de quelques mois à un an, incluant l’approche brève orientée vers les solutions. Ceci dit, vous devriez commencer à sentir les bienfaits de la thérapie après seulement 12 rencontres; avoir une bonne compréhension de la problématique et des facteurs de maintien du problème, ainsi que des outils pour commencer à atteindre vos objectifs.
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L’approche cognitivo-comportementale vise à modifier les pensées, émotions et comportements qui sont considérés comme étant la source du problème. Il s’agit donc de mieux comprendre les pensées et comportements inadéquats, afin de pouvoir les remplacer de façon plus fonctionnelle. La démarche thérapeutique se fait de façon individuelle ou en couple et se définit essentiellement par des échanges verbaux. Il sera fort probablement suggéré de faire certains exercices à la maison, pour s’assurer du maintien des gains à long terme.
- La thérapie des schémas (Young) : Les schémas cognitifs désignent les croyances qu’une personne à d’elle-même qui sont formées d’une mémoire corporelle, émotionnelle, cognitive et comportementale d’évènements de l’enfance. Certains contextes favorisent l’activation d’un schéma, ce qui est souvent une expérience négative pour l’individu. Dans la thérapie des schémas, les interventions visent à mieux comprendre et tamiser la réaction du schéma afin de créer une distance avec ce dernier.
- L’approche brève orientée vers les solutions : Selon l’approche brève orientée vers les solutions, peu de temps est passé à explorer les causes potentielles du problème. L’accent est plutôt mis sur les objectifs et les solutions du client. L’intervention cherche à rester le plus simple possible, l’importance étant accordée aux solutions et aux habiletés existantes du client à l’intérieur de sa situation problématique. Les rencontres sont sous forme de collaboration entre le client et le thérapeute et l’emphase est mise sur la santé mentale plutôt que sur la pathologie.
- La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) : La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), une thérapie de la troisième vague de l’approche cognitivo-comportementale, vise à améliorer la flexibilité psychologique de l’individu. C'est-à-dire, qu’au lieu d’avoir comme but de réduire les symptômes, cette approche cherche à augmenter la flexibilité psychologique; l’acceptation de ce que l’on vit, pense et ressent, le contact avec le moment présent, le tout afin de favoriser l’engagement dans des actions qui contribuent à une existence plus riche et épanouie. Le travail thérapeutique consiste à ce que le client soit davantage présent à l’expérience du moment, qu’il ait la capacité de décrocher des pensées dysfonctionnelles ou désagréables, et de prendre des actions vers ses valeurs. Dans le cadre de la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), je suis aussi certifiée pour enseigner la méditation pleine conscience.
- Méditation pleine conscience (MPC) :
Dans le cadre de la troisième vague de la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie d’acceptation et d’engagement, j’enseigne et j’intègre aussi la méditation pleine conscience au processus thérapeutique.
J’ai accumulé plus de 60 heures de formation continue en enseignement de la méditation pleine conscience et je pourrai vous guider dans votre pratique actuelle ou nouvelle et répondre à vos questions.
- La méditation pleine conscience est une technique d’apaisement simple qui peut être définit simplement comme le fait de porter son attention intentionnellement sur l’expérience qui se déploie au moment présent sans la juger (Kabat-Zinn, 2003).
Plusieurs centaines d’études scientifiques à l’appui ont été faites sur les bienfaits de la méditation pleine conscience. Les bienfaits potentiels sont multiples, entre autres, l’amélioration des relations interpersonnelles, du fonctionnement mental, de la santé, de la qualité de vie et la réduction du stress, de l’anxiété, des douleurs, et de la dépression.
Une technique simple, une fois bien comprise et intégrée, avec peu ou pas d’effets indésirables, elle vaut l’investissement du temps. Cela peut se faire dans le cadre d’une psychothérapie ou sexothérapie ou peut aussi être fait seul.
Pour plus d’information sur l’approche cognitivo-comportementale, lire l’article :
Sexothérapie selon l’approche cognitivo-comportementale.
Dans le cadre de l’approche cognitivo-comportementale, je pratique aussi :
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Selon l’approche systémique-interactionnelle, le couple est vu comme un système qui lui est propre et la sexualité est un reflet de son interaction. Lors du processus thérapeutique, les partenaires sont amenés à identifier le type particulier de système de communication qu’ils ont développé dans leur relation et leur sexualité. L’objectif est de modifier cette relation afin d’améliorer la difficulté présentée. La communication est un élément clé de la thérapie et un levier de changement important. Les clients sont reçus en couple et les deux membres du couple doivent être présents au rendez-vous. De manière générale, la thérapie de couple peut durer entre dix à trente rencontres hebdomadaires.
Pour plus d’information sur l’approche systémique-interactionnelle, lire l’article :
La sexothérapie selon l’approche systémique.
Dans le cadre de l’approche systémique-interactionnelle, je pratique aussi l’approche brève orientée vers les solutions (voir ci-haut).
- Enseignement de la méditation pleine conscience (MPC) :
L’apprentissage de la méditation peut se faire à l’extérieur du contexte d’une consultation en psychothérapie, comme elle peut y être intégrée.
Si vous désirez apprendre les fondements de la méditation pleine conscience et initier votre pratique, ou améliorer et mieux comprendre la technique ou votre pratique actuelle, cela peut être fait en aussi peu que trois rencontres individuelles ou dans le contexte d’un groupe. Pour plus de détails sur la méditation pleine conscience (voir ci-haut). - Thérapie d’intégration par les mouvements oculaires (IMO) :
L’IMO est un processus d’intégration des souvenirs douloureux par les mouvements oculaires dirigés. Ce n’est pas une psychothérapie, mais une neurothérapie. Cela dit, c’est une technique qui peut être utilisée dans le cadre d’une psychothérapie.
C’est une intervention de courte durée qui s’avère efficace et rapide et permet la diminution et le soulagement de symptômes désagréables en réponse à un évènement perturbant.
Vous avez tous sûrement déjà vécu un évènement stressant par le passé et senti les effets des hormones de stress sur votre corps, vos émotions et vos pensées. Le stress et la peur peuvent être des réponses normales et adaptées à une situation, mais parfois l’effet de ceux-ci perdure. Lorsqu’il est question de souvenirs d’évènements perturbants, la psychothérapie traditionnelle peut être très souffrante et peut ne pas être suffisante pour cibler la source de cette souffrance. Elle est aussi limitée puisqu’elle donne principalement accès à une seule modalité, soit la modalité cognitive, mais peu accès aux autres. L’intégration par les mouvements oculaires ou l’IMO, une technique neurothérapeutique, comporte une composante neurologique que les psychothérapies traditionnelles n’ont pas, c’est-à-dire l’accent sur les multiples modalités cognitives, sensorielles et émotives de la personne.
Pour qui?
L’IMO est une technique qui peut être utilisée autant chez les enfants, les adolescents et les adultes.
Les symptômes résiduels suite à un évènement perturbant sont variables et peuvent inclure, entre autres, des souvenirs douloureux négatifs et récurrents reliés à un évènement récent ou du passé, la peur et l’anxiété, la dépression, la colère, des rêves ou cauchemars, un trouble de sommeil, des « flashbacks », des émotions, sensations ou pensées désagréables ou envahissantes, des comportements d’évitement ou de fuite, des crises de panique, la perte d’intérêt pour les amis/la famille/le travail/la sexualité, etc.
L’IMO peut être une technique efficace comme traitement suite à une multitude d’évènements perturbants tels : un accouchement difficile, une peur ou une phobie (p. ex. une peur de la pénétration, des examens gynécologiques, de l’accouchement), une peur ou anxiété reliées à la maladie de votre enfant, un problème sexuel, un état de stress post-traumatique, un harcèlement ou une intimidation sexuelle ou psychologique, un abus physique, sexuel ou psychologique à l’enfance (ou témoins d’un abus), des rêves ou cauchemars troublants, certaines douleurs chroniques, une agression, emprisonnement ou viol, un deuil ou deuil périnatal, un accident, une chirurgie, hospitalisation ou maladie (vous ou votre enfant), ou autres symptômes reliés à un évènement traumatisant/stressant.
La procédure
En préparation aux mouvements oculaires, l’on débute par une évaluation rigoureuse où l’on identifie les souvenirs de l’évènement troublant, l’on évalue la présence ou non de contre-indications et l’on explique la technique et prépare la séance de mouvements oculaires.
L’évaluation est suivie d’une séance de mouvements oculaires d’une heure et demie. Lors ce cette séance, le clinicien dirige une série de 22 mouvements oculaires dans différentes directions, au rythme du client. Il y a une courte pause entre chaque mouvement oculaire pour aller chercher les informations sensorielles, cognitives ou émotives, s’il y a lieu, le tout jusqu’à ce qu’il y ait signe d’intégration. Après la séance de mouvements oculaires, le traitement neurologique se poursuit et le client peut rapporter des symptômes émotifs, cognitifs, corporels ou comportementaux, et ce, plus particulièrement pendant les premiers 48 à 72 heures.
Un suivi est prévue deux semaines plus tard pour un adulte et une semaine plus tard pour un enfant afin de vérifier le maintien des résultats et l’état du client et préparer une deuxième séance de mouvements oculaires au besoin.
En comparaison à la psychothérapie traditionnelle, l’IMO est une technique rapide et de courte durée. Typiquement, les clients auront besoin entre 2 à 6 traitements, mais certains en ont besoin d’un seul. En effet, selon un projet pilote sur l’IMO, en moyenne, les effets de stress post-traumatique étaient réduits de 48 % avec un seul traitement d’IMO, alors qu’on pouvait observer une réduction de 83 % des symptômes avec un traitement complet.
Par qui?
L’intégration par les mouvements oculaires peut se faire dans le cadre d’une thérapie ou comme technique à part entière, à la suite d’une évaluation approfondie. La technique doit être faite par un thérapeute praticien IMO certifié. Pour ma part, je suis praticienne IMO niveau 2 depuis 2015.
Si vous souffrez de symptômes désagréables, sachez qu’il existe un moyen rapide et efficace pour soulager vos peurs, stress et traumas et traiter les souvenirs douloureux et traumatiques.
